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        《中華養生保健》雜志

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        眩暈與頭暈是一同事嗎
        發布時間:2018-02-02        瀏覽次數:671        返回列表

        [本文來自于wwW.EKXx.CoM]眩暈和頭暈是臨床最常見的兩種癥狀。近年來,全世界患眩暈和頭暈的人數不斷增加。根據統計數據顯示,此類患者約占內科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診病人的15%,在老年人群中更為常見,約占老年門診病人的80%以上。

        發病人數逐年增加,和老年病增加、神經系統疾病上升及交通事故中頭部損傷有著密切關系。此外,現代生活帶來的工作和生活壓力,也使得眩暈癥的發病率迅速增加。臨床上,很多患者分不清眩暈和頭暈這兩個癥狀,今天我就給大家普及一下。

        癥狀表現不同

        眩暈一般可分為三種類型:第一類是旋轉性眩暈,病人感覺自身或周圍物體在旋轉;第二類是有搖擺、下墜感的眩暈;第三類是黑朦或感到頭重腳輕。仔細說明自身眩暈的特點,對醫生的臨床診斷是至關重要的。

        眩暈的表現常伴有眼球震顫、指物偏斜、耳鳴及聽力下降等,并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等表現。這種眩暈稱為“真性眩暈”。

        而頭暈的表現是,無明確的周圍環境或自身旋轉的運動感。病人伴有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩等感覺。但一般不會出現惡心、嘔吐等植物神經障礙癥狀,也不會出現眼球震顫,被稱為“假性眩暈”。

        眩暈可單次發作也可反復發生,持續時間可短至1分鐘,也可長達1年,眩暈程度有輕有重。眩暈發生時往往還伴有其他癥狀,根據其伴隨癥狀,可以幫助尋找眩暈的病因和受累器官。如眩暈伴隨聽力癥狀,提示可能與內耳系統疾病相關;如眩暈伴隨中樞神經系統癥狀,提示可能與神經系統疾病相關;如眩暈伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗和暈厥等癥狀,提示與自主神經系統相關。

        發生機理不同

        許多疾病都會引起眩暈,那頭暈和眩暈是如何發生的呢?研究表明,這兩種病癥與我們的內耳和腦干有關。內耳有一結構叫前庭,前庭神經末梢的細胞能感應身體的空間位置,并將信息傳遞入腦,進入腦干的前庭神經核。前庭和前庭神經核的病變,如炎癥、缺血、腫瘤囊腫的壓迫,均會造成位置覺的錯覺,出現頭暈。而眩暈發生的機理是,前庭感受的刺激與來自肌肉、關節的本體感受器,視覺感受器的空間定向沖動不一致。

        為什么頭暈時會伴有眼花、頭重腳輕、搖晃不穩等感覺?這是因為前庭神經核與迷走神經有聯系,前庭神經病變必然連帶迷走神經出現癥狀。至于眩暈伴有視物旋轉,那是因為前庭與眼肌有直接聯系,前庭神經核與動眼、外展神經核有聯系。因此,當前庭病變或前庭神經核病變時,就會出現眩暈、視物旋轉、不想睜眼等癥狀。

        出現癥狀,及早查明病因

        總的來說,頭暈的原因很多,可能是內耳平衡差,可能是腦部缺血引起的,頸椎病也會導致頭暈。出現頭暈應該去??凭驮\,明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者,可能會因為低血糖或血糖急劇升高而出現頭暈表現,所以要及時去醫院明確診斷。

        如果出現眩暈,且同時伴有聽力下降,可能是突發性耳聾,需要及早治療;如果眩暈持續時間短、發作頻繁,又有固定的發作位置,就要考慮內耳平衡問題,部分患者可以通過手法復位得到緩解。

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